Randevu ve Ön Değerlendirme
Gleason Skoru 6, 7 (3+4 / 4+3), 8, 9 Ne Demek? ISUP Derecesi Rehberi
Gleason skoru ve ISUP derece gruplarının anlamı, 3+4 ile 4+3 farkı ve tedaviye etkisi.
Kısaca: Gleason Skoru ve ISUP Derecesi
- Gleason skoru, prostat kanseri hücrelerinin mikroskop altındaki görünümüne göre verilen puandır; iki sayının toplamıdır (ör. 3+4=7).
- Güncel raporlarda bunun yanında ISUP derece grubu (1–5) yazar; 1 en az, 5 en agresif.
- 3+4 ile 4+3 aynı değildir: ilk sayı baskın deseni gösterir; 4+3 daha agresiftir.
- Gleason 6 (ISUP 1) çoğu zaman yavaş seyirlidir ve seçilmiş hastalarda aktif izlem mümkündür.
Tıbbi içerik: Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan (Üroloji ve Robotik Cerrahi Uzmanları) · Son güncelleme: 26 Eylül 2026 · Kaynak: EAU Kılavuzları
Bu sayfada
- Gleason skoru nedir?
- Gleason ve ISUP karşılığı
- 3+4 ile 4+3 farkı
- Skora göre tedavi
- Sık sorulan sorular
Gleason Skoru Nedir?
Patolog, biyopsi dokusundaki kanser hücrelerinin dizilimini 3’ten 5’e kadar derecelendirir (3 = normal dokuya en yakın, 5 = en düzensiz). Dokuda en çok görülen desen birinci sayı, ikinci en sık desen ikinci sayıdır. Toplam skor 6 ile 10 arasındadır. Bugün 1–5 arası ISUP derece grupları kullanılır; hem daha anlaşılırdır hem de hastalığın seyrini daha iyi yansıtır.
Gleason Skoru ve ISUP Derecesi Karşılığı
| Gleason skoru | ISUP derece grubu | Anlamı |
|---|---|---|
| 3+3 = 6 | 1 | Düşük dereceli, yavaş seyirli |
| 3+4 = 7 | 2 | Orta — iyi huylu desen baskın |
| 4+3 = 7 | 3 | Orta-yüksek — agresif desen baskın |
| 4+4, 3+5, 5+3 = 8 | 4 | Yüksek dereceli |
| 9 veya 10 | 5 | En yüksek dereceli |
Gleason 3+4 ile 4+3 Arasındaki Fark
İkisinin toplamı da 7’dir ama anlamları farklıdır. 3+4’te dokunun büyük kısmı daha az agresif (3) desendedir; 4+3’te ise agresif desen (4) baskındır. Bu nedenle 3+4 (ISUP 2) ile 4+3 (ISUP 3) arasında tedavi yaklaşımı ve takip farklılaşabilir. Raporunuzda ayrıca “desen 4 yüzdesi”, “kribriform desen” veya “intraduktal karsinom” ifadeleri varsa bunlar da hastalığın agresifliği hakkında ek bilgi verir.
Raporunuzu hekimlerimiz yorumlasın
Patoloji raporunuzun fotoğrafını WhatsApp’tan gönderin; Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan ücretsiz değerlendirip size bir sonraki adımı anlatsın.
Gleason Skoruna Göre Genel Tedavi Yaklaşımı
| ISUP | Genel yaklaşım* |
|---|---|
| 1 | Çoğu hastada aktif izlem; seçilmiş durumlarda aktif tedavi |
| 2 | Hastaya göre aktif izlem veya robotik prostatektomi / radyoterapi |
| 3 | Aktif tedavi önerilir (robotik prostatektomi veya radyoterapi) |
| 4–5 | Aktif tedavi; lenf bezi değerlendirmesi ve gerektiğinde çok yönlü tedavi |
*Karar yalnız Gleason’a göre değil; PSA, MR, tümör yaygınlığı, yaş ve genel sağlık durumuna göre verilir. Ayrıntı: Prostat kanseri rehberi · Robotik prostatektomi
Sık Sorulan Sorular
Gleason 6 kanser mi?
Evet, Gleason 6 (ISUP 1) prostat kanseridir; ancak çoğunlukla yavaş seyirlidir ve seçilmiş hastalarda ameliyat yerine aktif izlem tercih edilebilir.
Gleason 7 kötü mü?
Gleason 7 orta risklidir. 3+4 (ISUP 2) ile 4+3 (ISUP 3) arasında fark vardır; çoğu hastada tedavi önerilir ve tedaviyle tam iyileşme şansı yüksektir.
Ameliyat sonrası Gleason skoru değişir mi?
Evet; ameliyatta prostatın tamamı incelendiği için skor biyopsiye göre yükselebilir veya aynı kalabilir. Nihai skor ameliyat patolojisidir.
Kaynaklar
- Epstein JI, et al. The 2014 ISUP Consensus Conference on Gleason Grading of Prostatic Carcinoma. Am J Surg Pathol. 2016.
- EAU Guidelines on Prostate Cancer, 2024.
Hastalarımız Ne Diyor?
Doç. Dr. Tuncay Taş’ın Google profilinde ★ 4,9 / 5 · 214 değerlendirme (Eylül 2026)
★★★★★
“Babamın PSA yüksekliği nedeniyle büyük endişe yaşıyorduk. Prostat biyopsisi sürecinde Dr. Tuncay Taş her aşamayı detaylı şekilde anlattı ve bizi rahatlattı. Sonuçlarımız hızlı çıktı, tüm süreç profesyonelce yönetildi.”
Furkan Ç. · PSA yüksekliği · Prostat biyopsisi
Google yorumu
★★★★★
“Tuncay hocamız zor bir ameliyat olan atnalıböbrek 7 cm tümör ameliyatımı detaylı tahliller, görüntülemeler aldırarak tüm tedbirleri alarak ekibiyle birlikte kolayca yaptı ve beni kurtardı. Çok araştırıp buldum hocamızı.”
Enes S. · Böbrek tümörü ameliyatı
Google yorumu
★★★★★
“İlk muayeneden ameliyat sonrasına kadar her aşamada güler yüzlü, ilgili ve güven veren bir yaklaşım sergiledi. Tüm sorularımı sabırla yanıtladı ve kendimi her zaman emin ellerde hissettim. Ameliyatım çok başarılı geçti, iyileşme sürecim de beklediğimden rahat oldu.”
Fuat G. · Ürolojik ameliyat
Google yorumu
ÜCRETSİZ ÖN DEĞERLENDİRME
Karar Vermeden Önce Uzman Görüşü Alın
Tahlil ve görüntüleme sonuçlarınızı robotik cerrahi eğitmeni hekimlerimiz değerlendirsin; size hangi tedavinin uygun olduğunu açık ve anlaşılır şekilde anlatsın. Ürolojik kanserlerde erken atılan doğru adım, organ ve fonksiyonları koruma şansını belirgin şekilde artırır.
- Ücretsiz, hiçbir yükümlülük yok
- Dosyanızı Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan bizzat inceler
- 160’tan fazla bilimsel yayın ve robotik cerrahi eğitmenliği
- Bilgileriniz gizli tutulur, yalnızca sizi aramak için kullanılır
Sizi Arayalım
30 saniyede doldurun, hasta koordinatörümüz sizi arasın.
🔒 Bilgileriniz KVKK kapsamında gizli tutulur · Size en kısa sürede dönüş yapılır
