Yapay Zekâ Destekli MR Füzyon Prostat Biyopsisi

Prostat biyopsisi nedir, neden yapılır?

Prostat biyopsisi, prostat bezinden ince bir iğneyle milimetrik doku örnekleri alınarak mikroskop altında incelenmesidir. Prostat kanseri tanısı yalnızca biyopsiyle kesinleşir; PSA yüksekliği veya MR bulgusu kanseri düşündürür ama kanıtlamaz.

PSA kan testi, parmakla muayene ve prostat MR’ı kanser olasılığını gösteren işaretlerdir. Kesin tanı, yani prostatta kanser olup olmadığı ve varsa ne kadar agresif olduğu, ancak dokunun patolog tarafından incelenmesiyle anlaşılır. Biyopsi sonucunda kanser varsa Gleason skoru ve ISUP derecesi belirlenir; tedavi seçenekleri bu bilgiye göre konuşulur.

Günümüzde iyi bir prostat biyopsisinden beklenen iki şey vardır: tedavi gerektiren (klinik olarak anlamlı) kanseri kaçırmamak ve hiçbir zaman sorun çıkarmayacak önemsiz kanserleri gereksiz yere teşhis etmemek. Klasik biyopsi bu iki hedefte de sınırlıdır; MR füzyon biyopsi tam da bu iki sorunu çözmek için geliştirilmiştir.

Prostat biyopsisinin kendisi prostat kanserini yaymaz veya “azdırmaz”; bu yaygın bir yanlış inanıştır. Prostat kanserinin genel bilgisi için prostat kanseri rehberimize bakabilirsiniz.

Prostat biyopsisi kimlere yapılır?

Prostat biyopsisi; PSA değeri yaşına göre yüksek olan veya yükselmeye devam eden, parmakla muayenede prostatında sertlik saptanan ya da prostat MR’ında şüpheli odak (özellikle PI-RADS 4–5) görülen erkeklere önerilir. Güncel yaklaşımda biyopsi kararından önce prostat MR çekilir.

• PSA yüksekliği: Tekrarlanan ölçümde yaşına göre yüksek kalan veya hızla yükselen PSA. Değerlerin anlamı için: PSA kaç olmalı?
• Muayenede sertlik: Parmakla rektal muayenede prostatta sert nodül veya düzensizlik (PSA normal olsa bile)
• MR’da şüpheli odak: PI-RADS 4 veya 5 lezyon; PI-RADS 3’te ek risk göstergelerine göre — ayrıntı: PI-RADS 3 lezyonda biyopsi gerekir mi?
• Aktif izlem hastaları: Düşük riskli prostat kanseri nedeniyle aktif izlemde olan ve kontrol biyopsisi gereken hastalar
• Önceki biyopsisi temiz, şüphesi süren hastalar: PSA yükselmeye devam ediyorsa füzyon biyopsi özellikle değerlidir

Prostat MR biyopsiden önce neden çekilir?

Avrupa Üroloji Derneği (EAU) kılavuzu, biyopsi kararından önce multiparametrik prostat MR çekilmesini önerir. MR iki şey sağlar: şüpheli odak varsa biyopsi o noktaya hedeflenir; MR temizse ve diğer risk göstergeleri (örneğin PSA dansitesi) düşükse, bazı hastalarda biyopsiye hiç gerek kalmaz. MR raporunun nasıl okunacağını prostat MR raporu ve PI-RADS yazımızda anlattık.

MR füzyon biyopsi ile klasik prostat biyopsisi arasındaki fark nedir?

Klasik (sistematik) biyopside iğne, ultrason eşliğinde prostatın belirli bölgelerinden 10–12 örnek almak için adeta körlemesine yönlendirilir. MR füzyon biyopside ise MR’da görülen şüpheli odak, canlı ultrason görüntüsü üzerine taşınır ve iğne doğrudan hedefe gönderilir. Sonuç: anlamlı kanser daha sık yakalanır, gereksiz tanı azalır.

Standart ultrason, prostatın içindeki kanser odaklarının çoğunu gösteremez; ultrason yalnızca prostatın sınırlarını ve iğnenin yerini gösterir. Bu yüzden klasik biyopside örnekler önceden belirlenmiş bir haritaya göre alınır ve iğnenin kanser odağına denk gelip gelmemesi bir ölçüde şansa kalır. Özellikle prostatın ön kısmındaki ve tepe noktasındaki (apeks) tümörler bu yöntemle sık kaçırılır.

MR ise kanser odaklarını görüntüleyebilir. İlk kez biyopsi yapılacak erkeklerde MR ile klasik biyopsiyi karşılaştıran PROMIS çalışmasında multiparametrik MR, klinik olarak anlamlı kanseri yakalamada klasik biyopsiden belirgin şekilde daha duyarlı bulunmuştur (yaklaşık %93’e karşı %48). Çalışma, MR’ın ilk basamakta kullanılmasıyla hastaların yaklaşık dörtte birinin gereksiz biyopsiden kurtulabileceğini göstermiştir.

PRECISION çalışması ne gösterdi?

MR füzyon biyopsinin yerini kesinleştiren en önemli çalışma, 2018’de New England Journal of Medicine’de yayımlanan uluslararası randomize PRECISION çalışmasıdır. Daha önce biyopsi yapılmamış 500 erkek iki gruba ayrılmış: bir gruba doğrudan klasik biyopsi, diğer gruba önce MR ve yalnızca MR şüpheliyse hedefe yönelik biyopsi uygulanmıştır.

• Klinik olarak anlamlı kanser, MR-hedefli grupta %38, klasik biyopsi grubunda %26 oranında saptanmıştır.
• MR-hedefli grupta hastaların %28’i MR’ı temiz olduğu için hiç biyopsi olmamıştır.
• Tedavi gerektirmeyen önemsiz kanser tanısı MR-hedefli grupta belirgin şekilde daha az konmuştur.

Bu sonuçlar, MR ile başlayan ve hedefe yönelik biyopsiyle devam eden yolun klasik biyopsiden daha iyi olduğunu kanıtlamış ve uluslararası kılavuzları değiştirmiştir.

Yapay zekâ destekli MR füzyon biyopsi nedir, yapay zekâ ne işe yarar?

Yapay zekâ destekli MR füzyon biyopside, prostat MR görüntüleri üzerinde çalışan yazılım prostatın sınırlarını çizmeye, şüpheli odakları işaretlemeye ve prostatın üç boyutlu modelini oluşturmaya yardım eder. Bu model biyopsi sırasında canlı ultrason görüntüsüyle eşleştirilir. Yapay zekâ hekimin yerine karar vermez; görüntü değerlendirmesine ikinci bir göz ve planlamaya hassasiyet katar.

Prostat MR’ını yorumlamak deneyim ister ve farklı radyologların aynı görüntüye farklı PI-RADS skoru verebildiği bilinir. Yapay zekâ sistemleri bu değişkenliği azaltmak için geliştirilmiştir. Binlerce MR görüntüsüyle eğitilen algoritmalar, anlamlı kanser taşıyabilecek alanları işaretleyerek radyoloğa ve cerraha karar desteği sunar.

Bu alandaki en kapsamlı çalışmalardan biri olan uluslararası PI-CAI çalışmasında, 10.000’i aşkın MR incelemesiyle geliştirilen bir yapay zekâ sistemi, klinik olarak anlamlı prostat kanserini saptamada PI-RADS kullanan 62 radyoloğun ortalamasından daha iyi, günlük pratikteki uzman değerlendirmesiyle ise benzer performans göstermiştir. Yazarlar, sistemin tanı sürecinde destekleyici bir araç olarak potansiyel taşıdığını ve ileriye dönük doğrulama gerektiğini vurgular. Biz de yapay zekâyı tam olarak bu şekilde, hekim değerlendirmesini güçlendiren bir araç olarak kullanıyoruz.

Aşama	Yapay zekânın katkısı	Hastaya yararı
MR değerlendirmesi	Şüpheli odakların işaretlenmesine destek	Anlamlı odağın gözden kaçma riski azalır
Segmentasyon	Prostat sınırlarının ve hedeflerin otomatik çizimi	Daha tutarlı ve hızlı planlama
3D modelleme	Prostatın ve hedeflerin üç boyutlu modeli	Hedefin konumu milimetrik planlanır
Füzyon	MR modelinin canlı ultrasonla eşleştirilmesi	İğne hedefe daha isabetli ulaşır

Türkiye’de ilk uygulayan hekimler arasında olmanın hastaya anlamı nedir?

Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan, yapay zekâ destekli MR füzyon prostat biyopsisini Türkiye’de ilk uygulayan hekimler arasındadır. Yeni bir teknolojide sonucu belirleyen, cihazın kendisi kadar onu kullanan ekibin birikimidir: MR’ın doğru okunması, hedeflerin doğru planlanması ve iğnenin doğru noktaya ulaştırılması deneyimle gelişir. Bu birikim, biyopsiden sonraki tedavi kararına da doğrudan yansır; aynı ekip biyopsiyi yapan, sonucu yorumlayan ve gerekirse robotik ameliyatı planlayan ekiptir.

Transperineal ve transrektal biyopsi arasındaki fark nedir?

Transrektal biyopside iğne makattan (rektumdan) geçerek prostata ulaşır; transperineal biyopside ise makat ile torba arasındaki deriden (perine) girer ve bağırsaktan geçmez. Transperineal yol, bağırsak bakterilerinin prostata taşınmasını önlediği için ateşli enfeksiyon riskini belirgin şekilde azaltır ve prostatın ön bölgesine daha iyi ulaşır.

Özellik	Transrektal	Transperineal
İğnenin giriş yeri	Makat (rektum) duvarı	Makat ile torba arası deri
Enfeksiyon riski	Daha yüksek; antibiyotik şart	Çok düşük
Prostatın ön ve tepe bölgesi	Ulaşmak zor	Daha kolay ulaşılır
Anestezi	Lokal anestezi	Lokal anestezi, sedasyon veya genel anestezi
Bağırsak temizliği	Genellikle gerekir	Genellikle gerekmez

Transrektal biyopside iğne, bakterilerden zengin bağırsak duvarından geçtiği için dışkıdaki bakteriler prostata ve kana taşınabilir; bu da ateş, idrar yolu enfeksiyonu ve nadiren kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilir. Antibiyotiklere dirençli bakterilerin artması bu riski büyütmüştür.

Transperineal ve transrektal MR-hedefli biyopsiyi karşılaştıran çok merkezli randomize PREVENT çalışmasında, transperineal grupta (antibiyotik profilaksisi verilmeden) hiç enfeksiyon görülmemiş, özel kültürle hedefe yönelik antibiyotik verilen transrektal grupta ise %1,4 enfeksiyon bildirilmiştir; anlamlı kanser saptama oranları iki grupta benzer bulunmuştur. EAU kılavuzu da enfeksiyon riskinin daha düşük olması nedeniyle transperineal yolu önermektedir. Ağrı ve konfor açısından iki yöntemin ayrıntılı karşılaştırmasını prostat biyopsisi ağrılı mı? yazımızda bulabilirsiniz.

Ekibimizde füzyon biyopsi nasıl yapılıyor: transperineal ve sedasyonla

Ekibimizde yapay zekâ destekli MR füzyon prostat biyopsisi transperineal yoldan yapılır; iğne makattan değil, makat ile torba arasındaki ciltten girer. Bu sayede işlem öncesinde genellikle lavman gerekmez, ateşli enfeksiyon riski en aza iner ve prostatın klasik yöntemle ulaşılması zor ön ve tepe bölgelerindeki odaklara güvenle ulaşılır.

Biyopsi ameliyathanede yapılır; sedasyonu (uyutularak) anestezi ekibi verir ve biyopsilerin neredeyse tamamı sedasyonla tamamlanır. Sedasyon genel anestezi değildir; hasta kendi nefesini alır, işlem sırasında uyur ve çoğunlukla hiçbir şey hatırlamaz. Sedasyonla birlikte cilde ve prostat çevresine lokal anestezi de yapıldığı için uyandıktan sonraki sızı da hafif olur. Hazırlık genel anestezi gibi düşünülür: işlemden önce en az 8 saat aç ve susuz kalınır, böylece gerekirse genel anesteziye geçilebilir. Hasta uyandıktan ve ağızdan beslenmeye başladıktan sonra ortalama 2–2,5 saat içinde aynı gün taburcu olur. Biyopsi gününün adım adım akışını ve iki seçeneğin farkını prostat biyopsisi ağrılı mı? yazımızda ayrıntılı anlattık.

MR füzyon prostat biyopsisi nasıl yapılır, kaç dakika sürer?

MR füzyon biyopsi genellikle 20–30 dakika süren, ayaktan yapılan bir işlemdir. Önceden çekilen MR yapay zekâ destekli yazılımda işlenerek hedefler belirlenir; işlem sırasında makattan yerleştirilen ultrason probunun görüntüsü MR ile birleştirilir ve iğne transperineal yoldan önce hedeflere, gerekirse ardından prostatın diğer bölgelerine yönlendirilir.

1. Planlama (işlemden önce): Multiparametrik prostat MR’ı yazılıma yüklenir. Yapay zekâ desteğiyle prostatın sınırları ve şüpheli odaklar çizilir, üç boyutlu model oluşturulur ve her hedef için örnek sayısı belirlenir.
2. Pozisyon ve anestezi: Hasta sırt üstü, bacaklar desteklere alınmış şekilde yatar. Perine bölgesi ve prostat çevresi lokal anestezikle uyuşturulur; tercihe ve duruma göre sedasyon veya genel anestezi uygulanabilir. Ekibimizde sedasyonu anestezi ekibi verir; biyopsilerin neredeyse tamamı sedasyonla (uyutularak) tamamlanır.
3. Füzyon: Makattan ince bir ultrason probu yerleştirilir. Yazılım, üç boyutlu MR modelini canlı ultrason görüntüsüyle eşleştirir; ekranda şüpheli odak, ultrason görüntüsünün üzerinde renkli bir hedef olarak görünür.
4. Hedefli örnekleme: İğne, perine derisinden bir kılavuz yardımıyla hedefe yönlendirilir ve her hedeften genellikle birkaç örnek alınır. Hekimin kararına göre prostatın diğer bölgelerinden sistematik örnekler de eklenir.
5. Bitiş: Giriş noktasına küçük bir pansuman yapılır. Hasta uyandıktan ve ağızdan beslenmeye başladıktan sonra, ortalama 2–2,5 saat içinde aynı gün evine döner.

Prostat biyopsisi ağrılı mı?

Uygun anestezi ile yapılan biyopside hastaların çoğu ağrıdan çok basınç ve kısa süreli batma hissi tarif eder. Lokal anestezi iğnesi sırasında hafif bir sızı olabilir. Kaygısı yüksek hastalarda sedasyon (hafif uyku) seçeneği vardır. İşlemden sonraki ağrı genellikle hafiftir ve basit ağrı kesicilerle geçer.

Kaç örnek alınır?

Her MR hedefinden genellikle 3–5 örnek alınır. Hekimin değerlendirmesine göre prostatın geri kalanından da sistematik örnekler eklenebilir; çünkü MR bazı küçük kanser odaklarını gösteremeyebilir. Örnek sayısı hastanın PSA değeri, prostat hacmi, MR bulguları ve daha önceki biyopsilerine göre kişiselleştirilir.

Prostat biyopsisine nasıl hazırlanılır?

Biyopsiden önce idrar tahlili yapılır ve idrar yolu enfeksiyonu varsa tedavi edilir. Kan sulandırıcı ilaçlar hekimin önerisiyle düzenlenir; aspirin çoğu hastada kesilmeden devam edilebilir, diğer kan sulandırıcılar için kişiye özel plan yapılır. Transperineal yöntemde genellikle lavman gerekmez; sedasyon nedeniyle en az 8 saat aç ve susuz gelinir.

• Güncel prostat MR’ı: Füzyon için şarttır; MR’ın kalitesi ve biyopsiden önce çekilmiş olması önemlidir. Çekim öncesi lavman, açlık ve ilaçlı MR hakkında: prostat MR’ına nasıl hazırlanılır?
• İdrar tahlili / kültürü: Aktif enfeksiyonla biyopsi yapılmaz.
• Kan sulandırıcılar: Varfarin, klopidogrel veya yeni nesil kan sulandırıcıları kullanıyorsanız, kardiyoloğunuzun da görüşüyle ne zaman kesilip ne zaman başlanacağı planlanır. Kendi başınıza ilaç kesmeyin.
• Aç kalma: Biyopsi sedasyonla yapıldığı için hazırlık genel anestezi gibidir: işlemden önce en az 8 saat aç ve susuz kalınır (gerekirse genel anesteziye geçilebilsin diye).
• Lavman: Genellikle gerekmez. Kabızlığı olan hastaya işlemden bir gün önce ve işlem sabahı (ya da yalnız sabah) lavman önerilebilir.
• Refakatçi: Sedasyon yapılacaksa işlem günü araç kullanmamanız gerekir; yanınızda bir refakatçi bulunması önerilir.

Prostat biyopsisinden sonra ne olur, iyileşme ne kadar sürer?

Çoğu hasta biyopsinin ertesi günü normal günlük hayatına döner. İdrarda hafif kan birkaç gün, menide kan (koyu kahverengi meni) ise birkaç hafta sürebilir ve zararsızdır. 38 °C üzerinde ateş, titreme veya idrar yapamama durumunda hemen hekime başvurulmalıdır.

Belirti	Normal mi?	Ne kadar sürer?
İdrarda hafif kan	Evet	Genellikle birkaç gün
Menide kan	Evet, zararsız	Birkaç hafta; birkaç boşalma
Perine bölgesinde hafif ağrı / morluk	Evet	Birkaç gün
Sık idrara çıkma, yanma	Sık görülür	Genellikle birkaç gün
38 °C üzeri ateş, titreme	Hayır — acil	Hemen başvurun
İdrar yapamama	Hayır — acil	Hemen başvurun

Sistematik derlemelere göre biyopsiden sonra idrarda ve menide kan sık ama genellikle hafif ve kendiliğinden geçen bulgulardır; kısa süreli idrar yakınmaları da sıktır, gerçek idrar tutulması ise nadirdir. Biyopsi sonrası dönemde nelere dikkat edilmesi gerektiğini prostat biyopsisi sonrası rehberimizde ayrıntılı anlattık.

Prostat biyopsisinin riskleri nelerdir?

Prostat biyopsisinin en sık yan etkileri idrarda ve menide geçici kan ile kısa süreli idrar yakınmalarıdır. En önemli risk ateşli enfeksiyondur ve transperineal yöntemle belirgin şekilde azaltılır. İdrar tutulması ve ciddi kanama nadirdir; biyopsiye bağlı kalıcı cinsel işlev kaybı beklenmez.

• Kanama: İdrarda ve menide kan sıktır, genellikle tedavi gerektirmez. Transrektal yöntemde makattan hafif kanama görülebilir; transperineal yöntemde bu olmaz.
• Enfeksiyon: Transrektal biyopside ateş ve nadiren sepsis gelişebilir; transperineal yöntemde bu risk çok düşüktür.
• İdrar tutulması: Özellikle büyük prostatı olan hastalarda nadiren geçici sonda gerekebilir.
• Vazovagal reaksiyon: İşlem sırasında kısa süreli baş dönmesi veya bayılma hissi; kendiliğinden düzelir.
• Cinsel işlev: Biyopsiden sonra kısa süreli bir düşüş bildirilebilir; kalıcı etki beklenmez.

Biyopsinin bir diğer “riski”, kanserin gözden kaçmasıdır. MR füzyon yönteminin asıl amacı da budur: şüpheli odağa isabetle ulaşarak yanlış negatif sonucu ve tekrar biyopsi ihtiyacını azaltmak.

MR füzyon biyopsi kanseri yayar mı?

Hayır. Prostat biyopsisinin kanseri vücuda yaydığı, hastalığı hızlandırdığı ya da sonradan yapılacak ameliyatın başarısını düşürdüğü bilimsel olarak gösterilmemiştir. İğne kanalı boyunca tümör gelişmesi (iğne izi yayılımı) tıp literatüründe yalnızca tek tük olgu olarak bildirilmiş, son derece nadir bir durumdur; bu konudaki derlemeler biyopsiden kaçınmayı değil, doğru teknikle yapılmasını önerir. Biyopsiden sonra görülen geçici PSA yükselmesi de kanserin “azdığını” değil, prostattaki geçici iltihabı gösterir. Bu yaygın korkuyu çalışmaların verileriyle prostat biyopsisi kanseri yayar mı? yazımızda ayrıntılı ele aldık. Asıl risk, biyopsiden kaçınıp tedavi edilebilir bir kanserin gözden kaçmasıdır.

Prostat biyopsisi sonucu ne zaman çıkar, nasıl yorumlanır?

Ekibimizin yaptığı biyopsilerde patoloji sonucu genellikle 4–7 gün içinde çıkar; hastaların çoğunda (yaklaşık 10 hastanın 7–8’inde) 4. gün hazırdır. Ek boyama (immünohistokimya) gerekirse süre 2 haftaya kadar uzayabilir. Raporda her örnek ayrı değerlendirilir: kanser var mı, varsa Gleason skoru ve ISUP derecesi, örneğin yüzde kaçının tutulduğu yazar. Füzyon biyopside hedef örneklerin sonucu ayrıca belirtilir.

Patoloji raporundaki terimlerin (adenokarsinom, pozitif kor sayısı, perinöral invazyon, ASAP, HGPIN) ne anlama geldiğini prostat biyopsisi patoloji raporu yazımızda tek tek açıkladık. Sonuç iyi huylu (benign) çıkarsa ama MR’daki odak yüksek şüpheliyse, MR ile patolojinin uyumlu olup olmadığı mutlaka değerlendirilmelidir; uyumsuzlukta tekrar biyopsi gündeme gelebilir.

Sonucun neden birkaç gün sürdüğünü, ek boyamaların ne anlama geldiğini ve raporun e-Nabız’a ne zaman düştüğünü biyopsi sonucu kaç günde çıkar? yazımızda anlattık. Patoloji raporu elinize geçtiğinde kafanızdaki soruları beklemenize gerek yok: Raporunuzun fotoğrafını WhatsApp’tan gönderin; Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan 24 saat içinde ücretsiz yorumlasın.

Biyopsi sonucu kanser çıkarsa ne olur?

Kanserin risk grubu PSA, Gleason/ISUP derecesi, pozitif örnek sayısı ve MR bulgularıyla belirlenir. Düşük riskli hastalıkta çoğu hasta için aktif izlem; orta ve yüksek riskli, prostata sınırlı hastalıkta robotik radikal prostatektomi veya radyoterapi seçenekleri konuşulur. Gerekirse yayılımı değerlendirmek için PSMA PET/BT çekilir.

PI-RADS skoru ile biyopsi kararı arasındaki ilişki nedir?

PI-RADS, prostat MR’ında görülen odağın anlamlı kanser olasılığını 1’den 5’e kadar puanlar. PI-RADS 4 ve 5 lezyonlarda hedefe yönelik biyopsi önerilir; PI-RADS 3 belirsiz kabul edilir ve karar PSA dansitesi gibi ek risk göstergelerine göre verilir. PI-RADS 1–2’de, diğer göstergeler de düşükse, biyopsi yapılmadan izlem mümkündür.

PI-RADS	Anlamı	Biyopsi yaklaşımı
1–2	Anlamlı kanser olasılığı düşük	Klinik şüphe düşükse biyopsisiz izlem
3	Belirsiz	PSA dansitesi ve risk faktörlerine göre karar
4	Anlamlı kanser olasılığı yüksek	Hedefe yönelik füzyon biyopsi
5	Anlamlı kanser olasılığı çok yüksek	Hedefe yönelik füzyon biyopsi

PI-RADS 2.1 sürümüyle yapılan çalışmaları birleştiren yakın tarihli bir meta-analizde anlamlı kanser saptanma oranları PI-RADS 3’te yaklaşık %20, PI-RADS 4’te yaklaşık %53, PI-RADS 5’te yaklaşık %83 olarak bildirilmiştir. PI-RADS 3 lezyonda nasıl karar verildiğini PI-RADS 3 lezyon: biyopsi gerekir mi? yazımızda, yapay zekânın MR yorumundaki yerini ise yapay zekâ destekli prostat MR yazımızda anlattık.

MR füzyon prostat biyopsisini kim yapar?

Yapay zekâ destekli MR füzyon prostat biyopsisini ekibimizde Doç. Dr. Tuncay Taş ve Doç. Dr. Arif Özkan uygular. Hekimlerimiz bu yöntemi Türkiye’de ilk uygulayan hekimler arasındadır; biyopsiyi yapan, sonucu yorumlayan ve gerekirse robotik ameliyatı planlayan aynı ekiptir.

Doç. Dr. Tuncay Taş, ürolojik onkoloji eğitimini Almanya’da Heidelberg Üniversitesi’ne bağlı klinikte tamamlamış, 20 yılı aşkın deneyime sahip bir üroloji uzmanıdır. Doç. Dr. Arif Özkan, Freiburg Üniversitesi’nde robotik üroloji alanında çalışmış, FEBU unvanlı, EAU 2026 EUSP Best Scholar Award sahibi bir akademisyendir. İki hekimimizin toplam 160’ı aşkın bilimsel yayını bulunmaktadır.

Tanıdan tedaviye tek ekip yaklaşımı hastaya somut bir avantaj sağlar: biyopsi sırasında elde edilen bilgi (tümörün yeri, kapsüle yakınlığı, sinir demetleriyle ilişkisi) robotik prostatektomide sinir koruma planına doğrudan aktarılır.